Управленческое и бизнес-образование

МЕНЕДЖМЕНТ – Базовая и территориальные программы ОМС (ИОМ)

Print

Программа повышения квалификации

Институт отраслевого менеджмента (ИОМ)  

Форма обучения: заочная с применением дистанционных образовательных технологий
Продолжительность: 2 учебных дня, 16 ак. часов
Стоимость: 20 000 руб.
Режим занятий: по 8 ак. часов в день, с 9.00 до 17.10
Начало обучения: с 20 января по 21 января 2022 г.

Программа для руководителей, заместителей руководителя, сотрудников:

  • территориальных фондов (филиалов фондов) ОМС;
  • страховых медицинских организаций;
  • государственных медицинских организаций;
  • частных медицинских организаций, участвующих в реализации программ ОМС. 

Цель программы:

  • получение уникальных управленческих компетенций для быстрого восстановления администрирования текущей медицинской деятельности после пандемии 2020-2021 годов;
  • формирование компетенций менеджеров для эффективного управления средствами обязательного медицинского страхования;
  • освоение особенностей договорного взаимодействия участников территориальных программ обязательного медицинского страхования;
  • построение внутренних бюджетов структурных подразделений при новых способах страховой оплаты за оказанную медицинскую помощь. 

Вы получите ответы от ведущих экспертов-практиков системы ОМС на наиболее актуальные вопросы, требующие решения в 2022 году для формирования территориальных программ ОМС. 

Вы научитесь:

  • обеспечивать в экономическом субъекте достоверность и своевременность формирования составляемой отчетности по ОМС;
  • обеспечивать связь клинических рекомендаций и стандартов лечения больных;
  • определять источники возмещения расходов при формировании заявок на закупку лекарственных средств;
  • определять способ списания, а также учет и контроль материальных расходов в ОМС;
  • осуществлять контроль выполнения стандартов и порядков на уровне всех участников ТП ОМС;
  • осуществлять подготовку заданий медицинским организациям в условиях существующих и новых способов оплаты медицинской помощи в ОМС;
  • понимать «выгодность», «убыточность» КСГ и подушевого норматива и предлагать структурные преобразования региональных систем ОМС;
  • понимать место организаций фондодержателей при разработке тарифных соглашений;
  • применять ключевые механизмы нозологических прейскурантов по материальным расходам, включая «фокусные» направления национальных приоритетов;
  • применять механизмы работы территориальных Тарифных комиссий при утверждении ТП ОМС;
  • применять способы оплаты первичной и специализированной помощи в ОМС;
  • проводить мониторинг устранения менеджментом выявленных нарушений, недостатков и рисков в медицинском страховании застрахованных граждан;
  • проводить финансовый анализ, бюджетирование структурных подразделений в ОМС;
  • прогнозировать факторы неопределенности заболеваемости по обращаемости граждан за медицинской помощью в условиях будущих медико-демографических прогнозов в субъектах РФ и муниципальных образованиях;
  • разрабатывать бюджеты ОМС для эффективной оплаты региональных решений по маршрутизации пациентов с полисом ОМС;
  • составлять бюджеты на основе нормативных и фактических расходов при оказании медицинской помощи гражданам с полисом ОМС;
  • составлять ПФХД в части обоснования «ключевых» расходов (выплат) за счет средств ОМС;
  • управлять штатным персоналом структурного подразделения для внутреннего контроля выполнения плановых заданий в ОМС. 

Ключевые дисциплины программы:

Модуль 1. Программа государственных гарантий на 2022-2023 годы.

Новое в методических рекомендациях Федерального фонда ОМС по работе в ОМС. Правила ОМС. Тарифное регулирование в ОМС. Частные медицинские организации в ОМС.

Модуль 2. Способы оплаты медицинской помощи в тарифных соглашениях Территориальных фондов ОМС.

Способы оплаты и методы контроля результатов лечения застрахованных граждан. Работа страховых представителей. Формирование заказа на услуги ОМС. ПФХД по расходам медицинской организации, возмещаемым за счет ОМС. Диагностически – связанные группы для оплаты медпомощи за рубежом. Российский опыт внедрения КСГ в регионах: плюсы и минусы. Глобальные бюджеты. Фондодержание. Межучрежденческие расчеты в ОМС.

Модуль 3. Лекарственное обеспечение застрахованных по ОМС граждан России.

Внедрение лекарственной терапии в ОМС по «фокусным» направления национальных приоритетов. Источники возмещения расходов при формировании заявок на закупку лекарственных средств. Законодательное регулирование госзакупок ресурсов здравоохранения. Риски СМО при оплате медицинской помощи застрахованным, включая лекарственное обеспечение программ ОМС. Информационные технологии в здравоохранении: электронная медицинская карта. Возможности объединения медицинской, статистической и экономической информации в локальной сети ЛПУ. 

По окончании обучения на программе слушатели, успешно завершившие обучение, получают удостоверение о повышении квалификации Академии при Президенте Российской Федерации.

Контакты:

119606, г. Москва, пр-т Вернадского, д. 82, корпус 4, офис 417.
Руководитель программы: Габуева Лариса Аркадьевна, д.э.н., профессор
Тел.: +7 495 937-02-80; +7 495 564-85-16
Email: fn@ranepa.ru, opek@ranepa.ru, cmz-ism@ranepa.ru
Web: www.cmz.ranepa.ru

Подробнее…

Контакты

Схема проезда Схема расположения корпусов
Справочная служба

Многоканальный телефон:
+7 499 956-99-99

E-mail:
information@ranepa.ru

Приемная комиссия
119571, г. Москва,
Проспект Вернадского, д. 82

Бакалавриат и специалитет:

Часы работы:
10.00 – 17.00

По вопросам поступления
на бюджетную основу:

+7 499 956-99-99

По вопросам поступления
на договорную основу:

Контакты приемных подкомиссий факультетов/институтов Академии

Магистратура:

Контакты приемных подкомиссий факультетов/институтов Академии

Пресс-служба
119571, г. Москва,
Проспект Вернадского, д. 82

E-mail:
press@ranepa.ru
Гостинично-жилой комплекс
119571, г. Москва,
Проспект Вернадского, д. 82

Телефон:
+7 499 956-00-44

E-mail:
reserv@ranepa.ru

Телефонный справочник
Ректорат
Подразделения
Факультеты и институты
Кафедры
Научные центры и институты
Филиалы Написать

Президентская академия – национальная школа управления